黑眼圈的成因，可分为四大类别：

1. 色素型：分为先天遗传和后天护理不当 ，例如卸妆不彻底， 经常揉眼 (常见于鼻敏感患者)，长年累月造成色素沉淀。

2. 血管型：由于血液循环不佳，例如过敏性鼻炎、熬夜等。另女性在月经期间、怀孕或更年期，因内分泌发生变化，血液循环变差，黑眼圈也有机会加深。

3. 泪沟型： 眼部皮肤因胶原流失而变得松弛凹陷，形成泪沟。此外，当真皮层内的弹性纤维及胶原蛋白流失，也会令眼下的血管失去支撑，慢慢形成细纹及黑眼圈。

4. 眼袋型： 眼袋凸出的部份令下方出现阴影。尤其当光线照射时更明显，视觉上造成黑眼圈的错觉。